Quel choix ?

Donc j'ai rendez vous mercredi prochain avec LR pour parler avec elle, et le choix de la solution me revient. Une première recherche sur internet permet de dégager quatre possibilités, si je considère comme acquis que à ce jour le cancer est limité à la capsule : site Institut National du Cancer

1 prostatectomie
2 radiothérapie
3 curiethérapie
4 ne rien faire
Voyons donc ce qui se passe pour chacune des options

1 Prostatectomie (PS)
Solution radicale qui donne la plus grande chance (au sens statistique) de guérison ; survie sans récidive de 78 à 89% entre 1 et 7 ans; mais
L'incontinence : selon l'AFU la continence varierait entre 63,6 et 91,9 % aprés deux ans (rééducation?)
La dysfonction érectile : la plupart des hommes nécessitent un traitement adjuvant pour redevenir sexuellement actif après totale, permettant d’obtenir un taux de réponse de 50 à 70 %, cependant qu'est constaté un taux d’interruption du traitement de l’ordre de 50 % à un an .
Question quel type de PS pratique LR; il semblerait que par endoscopie
Curage ganglionnaire : se fait en ppe juste avant la PS, si ganglions infestés pas de PS car ne sert plus à rien (métastases)

2 Radiothérapie
La radiothérapie peut entraîner un état de fatigue aussi longtemps que le traitement est administré. Le repos est important mais les médecins conseillent généralement aux patients de rester aussi actifs que possible. La radiothérapie peut entraîner des diarrhées ou une miction (~ action d'uriner) inconfortable ou fréquente.
De plus, quand les patients reçoivent une radiothérapie externe, on constate que la zone de peau traitée devient rouge, sèche et sensible. La radiothérapie peut aussi causer une perte de poils dans la région pelvienne. La perte, qui peut être temporaire ou permanente, dépend de la quantité de radiations utilisées. La radiothérapie peut également provoquer des problèmes d'impuissance Ce phénomène est moins fréquent en cas de radiothérapie interne car ce traitement est moins susceptible d'endommager les nerfs qui contrôlent l'érection.
Radiothérapie conformationnelle plus efficace (avec scanner) permet de taper plus fort et plus précis : résultats identiques à ceux de chirurgie
question quel est mon niveau actuel de risque ?? faible ? intermédiaire ? (voir point 4 si je ne me suis pas trompé)

3 Curiethérapie
à priori n'existerait pas au CHU, et n'est pas considéré par la plupart des urologues comme une voie thérapeutique standard alternative.??
Ne concernerait que les petites prostates <50g donc pas pour moi
Mettre de côté pour le moment ? Voir aussi ablatherm traitement par ultra sons ?

4 Ne rien faire :surveillance active (SA)
AFU com orale 23 du 21/11/2009 : "La survie sans récidive biologique à 3 ans était de 91,5 % et ne différait pas de façon significative selon les critères utilisés" je ne suis pas sûr de mon interprétation : je serais de score < 5 Gleason, T2N0M0, la non récidive ci-dessus consisterait en le non franchissement de la capsule (pas de métastases)

J' ai 66 ans, quelle est mon espérance de vie? avec traitement et sans traitement